De symptomen van inflammatoire darmziekten (IBD) variëren per patiënt en worden grotendeels bepaald door de locatie van de ontsteking in het spijsverteringskanaal.

 

Meest voorkomende symptomen

​

• Diarree: Vaak met bloed of slijm.

• Buikpijn: Soms gepaard met krampen en valse stoelgangsdrang.

• Vermagering: Onverklaarbaar gewichtsverlies.

• Vermoeidheid: Een veelvoorkomende klacht, zelfs bij stabiele ziekte.

• Koorts: Kan wijzen op actieve ontsteking.

• Misselijkheid en braken: Vooral bij de ziekte van Crohn.

 

Extra-intestinale manifestaties (EIM)

​

Tot 40% van de patiënten ontwikkelt symptomen buiten de darmen. Deze kunnen onder andere voorkomen in:

• Gewrichten: Ontstekingen in grote en middelgrote gewrichten, zoals knieën, enkels en polsen.

• Huid: Pijnlijke, roodblauwe vlekken (erythema nodosum) of ernstigere aandoeningen zoals pyodermia gangrenosum.

• Ogen: Pijnlijk, rood oog (uveïtis) of roodheid met een schurend gevoel (episcleritis).

• Lever en galwegen: Primair scleroserende cholangitis (PSC), een ernstige complicatie die galwegvernauwing en leverproblemen kan veroorzaken.

 

Perineale aantasting

​

Bij de ziekte van Crohn kan een klein deel van de patiënten last krijgen van perineale complicaties, zoals:

• Grote zweren

• Fistels: Abnormale verbindingen tussen darm en huid of andere organen.

• Abcessen: Ophopingen van etter rond de anus.

 

Vermoeidheid: een veelvoorkomend probleem

​

Vermoeidheid is één van de meest belastende symptomen bij IBD-patiënten. Dit kan verschillende oorzaken hebben:

• Bloedarmoede

• Vitaminetekorten

• Actieve ontsteking of opstoten van de ziekte

 

​Opvallend is dat veel patiënten vermoeidheid blijven ervaren, zelfs wanneer hun ziekte onder controle is. De precieze oorzaken hiervan zijn niet altijd duidelijk, maar vergelijkbare vermoeidheid wordt ook gezien bij andere chronische aandoeningen zoals reuma en multiple sclerose.

 

Meer over extra-intestinale klachten

​

IBD kan ook ontstekingen veroorzaken in andere organen, soms gelinkt aan een actieve ziekte, soms onafhankelijk daarvan.

• Gewrichtsontstekingen

• Symptomen: Pijn, zwelling en roodheid in grote gewrichten (knieën, enkels, polsen).

• Rugklachten: Lage rugpijn, vooral ’s nachts, die verbetert gedurende de dag. Dit kan evolueren naar spondyloartritis of de ziekte van Bechterew.

• Tot 20% van de IBD-patiënten vertoont gewrichtsklachten die verband houden met spondyloartritis.

• Huidletsels

• Erythema nodosum: roodblauwe, pijnlijke vlekken op de onderbenen die meestal vanzelf verdwijnen.

• Pyodermia gangrenosum: Een aandoening met grotere, etterende huidwonden die moeilijk te behandelen zijn.

• Oogproblemen

• Uveïtis: Een pijnlijk, rood oog die snelle behandeling vereist om blijvende schade te voorkomen.

• Episcleritis: Roodheid van het oogwit met een schurend gevoel.

• Lever en galwegen

​

Een ernstige complicatie bij IBD, vooral colitis ulcerosa, is primair scleroserende cholangitis (PSC). Deze aandoening leidt tot:

• Vernauwing van de galwegen door littekenweefsel.

• Verhoogd risico op levercirrose of galwegontstekingen (cholangitis).

​

Symptomen van PSC: meestal zijn er weinig symptomen en wordt de diagnose gesteld nadat abnormale leverwaarden in het bloed worden aangetroffen. In een gevorderd stadium veroorzaakt deze complicatie jeuk en geelzucht, en is soms een levertransplantatie nodig.