Ziekte van Crohn

​

De ziekte van Crohn is een chronische darmontsteking die elk deel van het maagdarmstelsel kan aantasten, van mond tot anus. De ontstekingen kunnen leiden tot complicaties zoals vernauwingen, abcessen, fistels en darmperforaties.
De ziekte kent een wisselend verloop met klachtenvrije periodes (remissie) en opstoten (actieve ziekte). Sommige patiënten ervaren weinig klachten, terwijl anderen te maken krijgen met terugkerende symptomen, complicaties, en de noodzaak van meerdere operaties.
 

Voor de meeste patiënten is langdurige medicatie nodig, hoewel sommige medicijnen na verloop van tijd hun effectiviteit verliezen of ernstige bijwerkingen kunnen hebben.
Ongeveer 80% van de patiënten ondergaat ooit een operatie om het aangetaste darmdeel te verwijderen, maar de ontsteking keert vaak terug als de nabehandeling onvoldoende is.
 

De helft van deze patiënten heeft uiteindelijk een tweede operatie nodig.
Een goede inschatting van het ziekteverloop is essentieel voor het bepalen van de juiste behandeling. Bij een mild verloop is minder intensieve therapie nodig, terwijl bij een ernstiger verloop vaak een combinatie van medicijnen of een operatie nodig is. We weten wel dat roken het ziekteverloop kan verergeren en dit wordt bijgevolg sterk afgeraden.

 

​Colitis ulcerosa

​

​Colitis ulcerosa is een chronische darmontsteking die begint in de endeldarm en zich kan uitbreiden naar de hele dikke darm. De ziekte verloopt in periodes van opstoten (exacerbaties) en rustige fasen (remissie).
Het verloop varieert sterk per patiënt. Ongeveer 10% ervaart bij diagnose ernstige klachten zoals koorts en bloederige diarree. Op de lange termijn heeft ongeveer de helft milde symptomen die goed te behandelen zijn met medicatie.

Bij 18% is de ziekte ernstiger met frequente opstoten en/of ontsteking van de hele dikke darm. Jonge patiënten en degenen met ontsteking van de galwegen (PSC) hebben vaak een uitgebreidere ontsteking.

Bij beperkte ziekte bestaat een kans van 25-50% dat de ontsteking zich uitbreidt. In sommige gevallen is een operatie om de dikke darm te verwijderen (colectomie) noodzakelijk, vooral als de ziekte moeilijk onder controle te krijgen is. Het risico op colectomie neemt af na twee jaar.
Patiënten met colitis ulcerosa hebben een licht verhoogd risico op darmkanker, vooral bij gelijktijdige PSC of langdurige ernstige ontsteking. Daarom worden preventieve coloscopieën aanbevolen bij langdurige ziekte.


Wij verwijzen u graag naar onze IBD-pagina: klik hier